Dépenser 1 million pour acheter un cœur artificiel n’est pas celui qui fait vivre jusqu’à 200 ans

Cuir artificiel, lait artificiel, viande artificielle … Depuis quelques années, avec la maturité de la technologie, toutes sortes d '"objets artificiels" ne sont plus un sujet nouveau, et les applications commerciales sont nombreuses.

Mais si vous avez entendu parler de «cœur artificiel» pour la première fois, vous le trouverez probablement un peu bizarre.

Le cœur peut-il être artificiel? C'est vraiment ok.

Le point de départ du cœur artificiel était bien plus tôt que prévu. En décembre 1982, un patient cardiaque nommé Clark a été implanté avec Jarvik 7, le premier cœur artificiel de l'histoire, et a survécu avec succès 112 jours.

Les résultats cliniques de ce cas prouvent également qu'il n'est pas impossible de s'appuyer sur une machine entièrement fabriquée par l'homme pour simuler la fonction cardiaque. Aujourd'hui, 40 ans plus tard, il y a déjà des milliers de patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée qui comptent sur des cœurs artificiels pour survivre. Cependant, il n'y a pas beaucoup de choix pour ces patients.Au moins jusqu'en 2021, seule Syncardia est la seule entreprise au monde à avoir passé l'approbation des autorités réglementaires aux États-Unis, au Canada et en Europe pour réaliser l'utilisation commerciale de cœurs artificiels dans ces trois endroits.

Le nouveau challenger est l'entreprise française d'équipement médical Carmat. La société a récemment annoncé que ses produits de cœur artificiel ont été approuvés par les agences de régulation européennes et seront lancés sur le marché au deuxième trimestre 2021.

Pourquoi les entreprises développent-elles des cœurs artificiels si rares? Quel est le but du développement de tels artefacts? Ce sont toutes des questions qui nous intéressent.

Millions de yuans pour le cœur ou artificiel

Selon les rapports, le cœur artificiel produit par Carmat est constitué de matériaux biologiques, qui simule les deux ventricules, deux oreillettes et quatre valves du cœur humain. Il dispose également de capteurs, de piles au lithium et d'autres composants, qui peuvent changer en fonction de la activités du corps humain. Ajuster automatiquement le débit sanguin.

Mais le poids de ce «cœur» est également 3 fois plus lourd que le cœur humain traditionnel, et il ne convient actuellement qu'aux hommes et aux femmes plus grands.

Comment un tel produit de science-fiction a-t-il été fabriqué?

Cela doit remonter à 1993. A cette époque, un expert français du cœur nommé Alain Carpentier a eu l'idée de développer un cœur artificiel. Pour atteindre son objectif, il a besoin de trouver des assistants qui connaissent très bien les technologies de pointe.

Alain a trouvé Jean-Luc Lagardère, le fondateur de la société militaire Matra, et les deux se sont entendus. Ensuite, ils ont commencé à utiliser le laboratoire de missiles d'origine et les ressources d'ingénierie pour développer des cœurs artificiels, et ont progressivement évolué vers la société Carmat que nous voyons maintenant.

En 2013, Carmat a implémenté le premier cœur artificiel dans le test corporel, qui est également le premier cœur artificiel développé par l'entreprise pour remplacer un vrai cœur.

Mais ce n'est pas encore fini: ce n'est qu'en décembre 2020 que les produits de cœur artificiel de Carmat ont obtenu la certification CE de l'Union européenne et sont officiellement entrés dans le commerce.

En d'autres termes, il a fallu à Carmat près de 30 ans du concept de cœur artificiel au développement proprement dit du produit fini, puis au marché.

Avec des investissements continus et une longue période, les entreprises qui peuvent vraiment construire des cœurs artificiels sont en effet rares.

Actuellement, Carmat prévoit de se concentrer sur les marchés français et allemand avec un grand nombre de patients, puis de s'étendre aux cinq premiers pays européens.

Selon le PDG de Carmat, Stephen Piatt, environ 2000 patients attendent une transplantation cardiaque rien qu'en Europe et ils deviendront tous des utilisateurs potentiels de cœurs artificiels.

Le plus gros problème est le prix. À l'heure actuelle, le prix unitaire d'un cœur artificiel est très cher, environ 150 000 euros, ce qui signifie qu'il faut payer plus d'un million de yuans pour terminer la greffe.

Mais face aux coûts élevés, de nombreuses personnes sont toujours prêtes à abandonner le «cœur originel» et à mettre un objet fabriqué par l'homme dans leur corps.

Parce que dans de nombreux cas, cela peut être la seule option pour continuer votre vie.

Les humains reconstruisent leur cœur, pas pour la longévité

La plupart des personnes vivant avec un cœur artificiel souffrent d'insuffisance cardiaque, qui est également la principale cible des cœurs artificiels.

Nous devons d'abord comprendre la maladie d'insuffisance cardiaque, qu'est-ce que «l'insuffisance cardiaque»?

Nous savons tous que le cœur est un organe important pour la circulation sanguine, et une caractéristique importante pour que la vie soit maintenue est d'avoir un système circulatoire normal.

Quant à l'insuffisance cardiaque, cela signifie simplement que la fonction cardiaque est anormale et qu'il n'y a pas assez de «force» pour répondre aux exigences du transport sanguin, ce qui entraîne une série de symptômes dont des difficultés respiratoires.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque a toujours été un problème dans la profession médicale. S'il s'agit d'une insuffisance cardiaque précoce, elle peut être efficacement soulagée en ajustant le travail et le repos et en prenant des médicaments, mais une fois qu'elle entre dans la phase tardive, nous ne pouvons utiliser que des moyens externes pour sauver le cœur.

Une façon consiste à utiliser un dispositif d'assistance ventriculaire.

Cela équivaut à installer une «pompe à eau» pour votre cœur et à la connecter à une source d'alimentation externe. Ensuite, le rotor rotatif à grande vitesse dans la pompe cardiaque générera une pression pour aider le cœur à terminer le travail du système de circulation sanguine.

À proprement parler, le dispositif d'assistance ventriculaire n'est pas ici un «cœur artificiel» au sens strict, car il n'a pas besoin de retirer le cœur humain d'origine, il suffit d'y installer un «accessoire».

Cependant, si l’état du patient s’aggrave et évolue vers une insuffisance biventriculaire, il sera difficile pour un seul dispositif d’assistance ventriculaire d’obtenir l’effet thérapeutique. À ce stade, il est vraiment nécessaire d’envisager «d’échanger le cœur».

La question est de savoir s'il faut remplacer un vrai cœur humain ou un cœur artificiel.

Le cœur ne sera pas créé à partir de rien. Certaines personnes doivent «changer leur cœur» et d'autres doivent «donner leur cœur».

Selon les données fournies par Carmat, la maladie d'insuffisance cardiaque actuelle affecte au moins près de 26 millions de personnes dans le monde, mais relativement, le nombre annuel d'opérations de transplantation cardiaque n'est que d'environ 4000-5000, ce qui signifie que l'offre est bien inférieure à la demande.

Le fait de ne pas avoir suffisamment de donneurs cardiaques signifie que de nombreuses personnes doivent attendre des mois ou des années au bord de la vie ou de la mort avant de pouvoir se faire transplanter. Certaines personnes peuvent regretter leur décès avant la transplantation.

C'est l'une des raisons pour lesquelles nous avons besoin de cœurs artificiels. Parce qu'avant la transplantation cardiaque, même un «faux cœur» a une chance de prolonger la vie du patient.

Le mécanisme de fonctionnement du cœur artificiel est différent de ce que beaucoup de gens pensent. Au moins à ce stade, nous ne pouvons toujours pas mettre un réacteur de fusion nucléaire miniature directement sur notre poitrine comme "Iron Man", afin d'obtenir une énergie presque illimitée.

Il s'agit en réalité du cœur artificiel, qui ressemble plus à un appareil d'intubation externe.

Si vous êtes curieux de savoir comment le médecin l'a implanté dans votre corps, vous pouvez aussi bien regarder cette vidéo sur la tubulure , car l'image est trop sanglante et il n'est pas recommandé d'en profiter en mangeant.

L'image ci-dessus est le produit de cœur artificiel de Syncardia. Le bloc blanc est le «cœur» implanté dans le corps humain. Le pipeline qui y est connecté passera à travers la paroi thoracique et se connectera à un compresseur d'air portable externe pour permettre au cœur artificiel d'achever la diastole et la contraction.

Si l'on considère la composition seule, le cœur artificiel est similaire au dispositif d'assistance ventriculaire mentionné ci-dessus, mais le dispositif cardiaque artificiel est nettement plus grand et plus lourd Le compresseur d'air seul pèse 6 kg.

Le fait est que peu importe où le patient va, mangeant, dormant ou allant à la salle de bain, il doit transporter cette énorme «puissance mobile» et endurer le bruit produit par l'appareil lui-même.

En 2015, The Verge a rendu compte de la vie de ces patients qui avaient été implantés avec des «cœurs artificiels», dans lesquels il y avait une description:

"Steve Williams a besoin de quelqu'un pour l'accompagner de temps en temps, généralement sa femme, pour éviter les pannes de machine; il doit toujours être connecté au bloc d'alimentation ou à la source d'alimentation, et il doit prendre beaucoup d'anticoagulants pour assurer son corps. la température.; Il ne peut pas tremper dans l'eau, ne peut pas aller au cinéma et se rendre rarement dans les lieux publics, car la pompe à air dans le sac à dos continue de faire du bruit. "

Dans une certaine mesure, lorsque le patient a un cœur artificiel implanté, ces dispositifs électroniques font désormais partie du corps du patient et seront toujours avec eux.

Un cœur artificiel peut-il être implanté de façon permanente?

Dans le domaine du rendu d'infographie, la technologie du lancer de rayons est souvent considérée comme le «Saint Graal» dans ce domaine car elle peut rapprocher les effets de lumière et d'ombre de la réalité dans le monde virtuel.

Le cœur artificiel est également l'un des Saint Graal de l'industrie médicale. Après tout, les organes artificiels sont une chose apparemment impossible, et le cœur est la partie la plus importante du corps humain.

A ce stade, le cœur artificiel est davantage utilisé comme «dispositif de transition pré-transplantation», plutôt que de remplacer complètement le cœur humain d'origine et de l'implanter de manière permanente.

Parce que le cœur artificiel est également un appareil électronique rempli de composants de haute précision et n'a besoin que d'être mis sous tension, il est donc difficile d'éviter des problèmes tels que le cycle de vie et le taux d'échec.

Imaginez, si le cœur artificiel remplace complètement le cœur humain, et qu'il échoue pendant la période, cela ressemble en fait à un crash d'ordinateur.S'il est trop tard pour aider, la personne mourra définitivement.

En 2016, des problèmes similaires sont survenus dans 4 essais cliniques menés par Carmat. Deux des patients sont décédés à cause d'une infiltration de sang dans le fluide moteur du cœur artificiel, provoquant un dysfonctionnement de l'appareil électronique, ce qui a également amené Carmat à suspendre les essais cliniques sur le cœur artificiel.

D'après les archives existantes, il est difficile de garantir le nombre de jours pendant lesquels le cœur artificiel peut survivre au patient. Il y a des cas où les patients persistent pendant 1 à 2 ans, et il y a des cas où seuls deux ou trois mois survivent. Le temps n'est pas corrigé, et beaucoup d'entre eux sont toujours décédés en raison de complications telles qu'une infection.

Cela étant, pourquoi devons-nous implanter ces artefacts avec des risques incertains?

C'est toujours un choix personnel. Par exemple, lorsque vous êtes en danger, une option est d'attendre la mort, et l'autre option est d'implanter temporairement un cœur artificiel et de continuer à vivre. En attendant l'arrivée du donneur de cœur, lequel choisiriez-vous?

Selon les statistiques , le cœur artificiel qui existe en tant que «thérapie de transition» peut en effet améliorer efficacement le taux de survie des patients, et la plupart des personnes peuvent persister jusqu'à l'arrivée de la transplantation cardiaque.

Créer une chance pour les patients de survivre, plutôt que de réaliser le luxe de la longévité avec un cœur robotisé, est la vraie valeur des cœurs artificiels à ce stade.

En Chine, un produit appelé « Yongrenxin » a été approuvé par la State Food and Drug Administration en août 2019 et est entré dans les essais cliniques l'année dernière. Bien qu'il ressemble plus à un dispositif d'assistance ventriculaire qu'à un cœur artificiel complet, en tant que premier système cardiaque implantable approuvé pour la commercialisation en Chine, il a été en mesure de bien combler cette lacune.

Peut-être qu'un jour, les humains pourront vraiment résoudre tous les problèmes techniques et développer un cœur artificiel permanent sans aucun effet secondaire. À ce moment-là, cela signifie-t-il également que nous pouvons atteindre la longévité, voire l'immortalité, en nous appuyant sur «l'esprit mécanique»?

Lorsque la mort n'est plus la fin de la vie, nous pouvons discuter du sujet de l'immortalité technologique.

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